中医看来，同为肥胖患者，但每个人的体质不同。中医强调“春夏养阳”，脾虚湿阻和脾肾阳虚两种体质的肥胖人群，比较适合在伏天进行中医外治减肥，能起到比平时更好的效果。
脾虚湿阻型体质，健脾祛湿减脂肪。这类人明明胃口不好，体重却只增不减。一般舌苔重，大便不成形。脾的一个重要功能就是运化水湿，如果体内湿气太多，脾就需要不停工作，时间久了容易脾虚，吃进去的食物，堆积在体内，生成湿气，更易招致外湿，湿气又会加重脾虚，造成恶性循环。体内湿气大，体重也会上升。
脾虚湿阻型胖人可利用伏天，调整阴阳平衡，帮助祛除体内的湿邪。比如，穴位埋线帮助调理脾胃机能，改善胃肠功能和精神状态，使体重逐渐恢复正常水平。
脾肾阳虚型体质，培育阳气驱寒邪。有类人体形肥胖，且伴有疲乏、手脚冰凉等症状，吹空调觉得冷，喜欢吃温食，属于脾肾阳虚型肥胖。《素问·生气通天论》记载：“阳气者，精则养神，柔则养筋。”意思是：阳气的鼓舞使人精神焕发，阳气的温煦使人关节筋脉柔韧。阳气作为人体的动力，能保证体温，产生能量，促进脂肪代谢。
中医认为，胖人阳气不足，阴寒内生，气不化水，水湿内停，痰湿易生，所以有“肥者多痰湿”之说。阳气越虚，脂肪堆积越多。阳虚严重者容易怕冷，吃凉的东西就腹泻。这虽然不是典型的“冬病”，但适用中医“夏治”，有助培育体内阳气，祛除寒湿之邪。治疗时常用针灸和敷贴，疏通经络，加强脏腑功能，调整气血阴阳平衡，达到扶助阳气、调整机体功能和减重去脂目的。
